4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，本次主題為“綜合施策科學防癌”，倡導每個人做自己健康的第一責任人。根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的報告，2022年，我國預估新增癌癥病例482.5萬，新增癌癥死亡病例為257.4萬例。新發(fā)病例中，排名前五位的癌癥類型為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和肝癌。
全球
肺癌成全球第一大癌癥殺手其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌
世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）Freddie Bray領銜的團隊，近期在醫(yī)學領域權(quán)威期刊發(fā)布了最新的癌癥報告。IARC的數(shù)據(jù)顯示，在2022年，全球預估新增癌癥病例1997.4萬例，死亡癌癥病例974.4萬。其中，肺癌新發(fā)病例高達248.1萬例，占據(jù)了全球癌癥新增病例的12.4%。這也是肺癌在2020年被乳腺癌超越后，再次成為全球第一大癌癥。
同時，肺癌也是全球第一大癌癥殺手。在2022年，它共造成181.7萬人死亡，占所有癌癥死亡病例的18.7%，其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌。
根據(jù)FreddieBray團隊的評估，全球大約五分之一的人在一生中會得癌癥，而且大約還會有九分之一的男性和十二分之一的女性會死于癌癥。但由于發(fā)展水平的差異，不同國家間的癌癥檢出率和癌癥幸存率可能有顯著差異。以乳腺癌為例，在人類發(fā)展指數(shù)非常高的地區(qū)，每12名女性中就有1人會被診斷出乳腺癌，每71名中有1人會死于乳腺癌。但在人類發(fā)展指數(shù)低的地區(qū)，盡管每27名女性中只有1人會發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺癌，但最終每48名女性中就有1人會因乳腺癌而死。
中國
我國女性肺癌發(fā)病率是全球女性平均水平的2.6倍
本次國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)里，中國的情況是該機構(gòu)與中國的國家癌癥中心（NCC）聯(lián)合測算得出的。國家癌癥中心也發(fā)布了《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》等多篇研究，詳細介紹了國內(nèi)最新的惡性腫瘤病例。
整個2022年，中國預估新增癌癥病例482.5萬，新增癌癥死亡病例為257.4萬例。而中國的第一大癌癥，也是肺癌。只是相比全球整體，肺癌在中國的疾病負擔更為突出。整個2022年，國內(nèi)新增肺癌患者達到了106.1萬例，相當于每10萬人中就有75.1人罹患肺癌。
同時，肺癌也是中國最“致命”的癌癥。在2022年，每10萬人中就有51.9人死于肺癌。這與肺癌早期通常沒有癥狀有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)，就有可能已經(jīng)發(fā)展到了晚期。而且肺癌的預后較差，研究表明，2012年至2015年，中國肺癌患者的五年生存率僅有19.7%。
不過，同樣是肺癌，女性的發(fā)病率和死亡率均顯著低于男性。
甲狀腺癌和乳腺癌是中國女性常見的健康問題，均與雌激素水平有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種癌癥之間存在相互增加風險的現(xiàn)象，與普通人群相比，患有這兩種癌中任何一個的患者，都更容易患上另一種癌癥。
所幸的是，乳腺癌和甲狀腺癌的死亡率不算很高——整個2022年，每10萬名中國女性中，死于乳腺癌、甲狀腺癌的人數(shù)分別為10.9和1.1。早在2010年至2014年之間，中國乳腺癌患者的五年生存率已達了83.2%。
在中國十大高發(fā)癌癥中，除了生殖器官區(qū)域的癌癥，其他癌癥的發(fā)病率、死亡率均高于全球水平。
其中較為引人注目的，是中國女性的肺癌發(fā)病率，達到了全球女性平均水平的2.6倍，而中國女性的吸煙率只有1.85%，低于世界上很多國家。研究推測，女性肺癌發(fā)病率高的部分原因，是室外環(huán)境的空氣污染，以及家庭取暖和做飯時固體燃料燃燒造成的室內(nèi)空氣污染。
釋疑
得癌癥的人越來越多是錯覺嗎？
和前幾年公布的發(fā)病率比，中國居民2022年一些癌癥的發(fā)病率增長不少。比如甲狀腺癌的粗發(fā)病率在2017年為每10萬人中有13.9人，到2022年，這個數(shù)據(jù)就猛增到了33.0。
對此，國家癌癥中心在一份研究中提醒，由于人們防癌意識的提高、主動就醫(yī)的人增多，癌癥的檢出率確實在上升。但一個不能忽視的統(tǒng)計因素是，IARC之前發(fā)布的中國癌癥數(shù)據(jù)，是來源于中國部分腫瘤登記處的情況，而不像2022年是基于中國已有的2806個區(qū)縣腫瘤登記處的數(shù)據(jù)測算而來。因此，IARC2022年的中國癌癥數(shù)據(jù)與之前的差距，并不能準確反映中國癌癥的變化。
中國居民的癌癥發(fā)病率是在上升嗎？有研究人員基于國內(nèi)22個腫瘤登記處的連續(xù)追蹤數(shù)據(jù)，分析了2000年至2018年中國不同癌癥發(fā)病率和死亡率的變化，從而剔除了數(shù)據(jù)來源變動的影響。
他們的分析結(jié)論是，近20年間，中國癌癥的發(fā)病率在上升，死亡率在下降。分性別來看，女性的發(fā)病率在顯著上升，而男性呈穩(wěn)定趨勢。
2022年，中國甲狀腺癌的新發(fā)病例占了全球甲狀腺癌新發(fā)病例的一半以上，這也是中國男性和女性都逐年顯著增加的癌癥，從2000年至2018年，分別每年增加16.9%和15.7%。
但甲狀腺癌并不可怕，它本身是一種惰性的無癥狀腫瘤，近年來甲狀腺癌的快速上升主要與人們癌癥預防意識的提高、更好的醫(yī)療保健機會以及檢測技術(shù)的普及有關(guān)。
在中國高發(fā)且預后較差的肝癌、胃癌和食道癌，發(fā)病率和死亡率在持續(xù)下降。而與此同時，以前在中國低發(fā)在發(fā)達國家高發(fā)的一些癌癥，如結(jié)直腸癌，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，呈現(xiàn)持續(xù)的上升趨勢。
建議
日常生活中應如何減少患癌風險？
日常生活中，應該如何減少患癌的風險？聽聽專家的建議。
■改變不良生活方式
吸煙、酗酒、肥胖、壓力、缺少運動、不合理膳食習慣等都是癌癥發(fā)生的危險因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、保持心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
■密切關(guān)注致癌因素
癌癥不會傳染，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會傳染的。保持個人衛(wèi)生和健康生活方式可以預防癌癥的發(fā)生。
■遠離身邊致癌物
在我們身邊有許多明確的致癌物，例如甲醛、黃曲霉素、亞硝酸鹽等。建議不食用發(fā)霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。
■接種疫苗預防部分癌癥
HPV疫苗可預防宮頸癌、口咽癌、肛門癌、陰莖癌等多種癌癥。乙肝疫苗可預防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發(fā)生的高危因素。接種疫苗可以避免感染相關(guān)的細菌和病毒，建議盡早及時接種。
■保持樂觀心態(tài)
好心態(tài)是預防和抗擊癌癥的良藥，積極的態(tài)度能夠幫助我們保持正常、合理的生活狀態(tài)。學會保持樂觀情緒，振作精神。善于自我安慰，自我解脫。避免急躁、暴怒或郁郁寡歡。
■選擇個體化防癌體檢
三級預防能夠有效降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。目前技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥，如使用胸部低劑量螺旋CT可以篩查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以篩查乳腺癌，胃腸鏡可以篩查消化道癌等。
根據(jù)個體遺傳史、疾病史、年齡、既往檢查結(jié)果等選擇個體化體檢項目，是提高癌癥早診率的關(guān)鍵。
■警惕早期癥狀
癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。當身體出現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛、痰中帶血、無痛性血尿、大便習慣及性狀改變或帶血等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。 綜合澎湃新聞等
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