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近期，省委省政府正式印發(fā)了《關于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），這是我省貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、實施健康陜西戰(zhàn)略、推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的具體舉措。

據(jù)省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂介紹，全省醫(yī)保部門組建以來，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，實現(xiàn)生育保險與職工醫(yī)保合并實施，基本建立起基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度保障體系，當前全省基本醫(yī)保參保人數(shù)3876.28萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費用政策范圍內報銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，比制度建立時分別提高15、20個百分點。

《若干措施》提出到2025年，推動實現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務。

到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務優(yōu)化便捷，醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。

《若干措施》全面貫徹落實中央各項改革部署，同時結合我省實際，注重體現(xiàn)陜西特色，保障三秦百姓健康需求：

一是明確突發(fā)疫情時醫(yī)保基金先預付后結算、探索取消大病保險最高支付限額、清理過度保障政策時限、穩(wěn)步推進基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌等重要內容，增強醫(yī)療保障能力。

二是明確醫(yī)保信用體系建設基本框架，以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督、舉報獎勵等重要機制的實現(xiàn)路徑，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護網(wǎng)”。

三是明確實施藥品和醫(yī)用耗材省級集中帶量采購，構建區(qū)域性招標采購聯(lián)盟，改革藥品配送機制等內容，推進供給側改革向縱深發(fā)展。

四是明確實施行風建設專項評價和“好差評”制度、規(guī)范醫(yī)保政務服務事項清單和辦事指南等措施，完善異地就醫(yī)服務，進一步暢通醫(yī)保服務群眾的“最后一公里”。

從2019年西安市參與國家組織“4+7”城市藥品集中帶量采購和使用試點開始，我省全面推動國家集采藥品中選結果落地惠民，截至9月底，已分別完成國家集采藥品第一至四批約定采購量的208%、197%、113%和64%，第五批集采中選結果已于10月20日起執(zhí)行。

同時，我省建立健全省級聯(lián)盟集采機制，發(fā)揮聯(lián)盟參與省份多、集采量大的優(yōu)勢，牽頭組織甘肅、廣西等10省區(qū)完成人工晶體集中招采，中選價平均降幅44%；牽頭組織湖南、貴州等11省區(qū)開展未過評藥品集中招采，中選價平均降幅61%；組織開展全省公立醫(yī)療機構留置針、泡沫敷料集中招采，中選價平均降幅78%、64%；今年牽頭組織11省區(qū)開展12種未過評藥品集中帶量采購，中選價平均降幅63%；并啟動8省區(qū)開展心臟起搏器集中帶量采購。上述藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購預計每年可為我省節(jié)約采購資金約30.05億元。    

下一步，將持續(xù)治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高，推進集采工作常態(tài)化制度化開展，建立藥品價格和招采信用評價制度，做好集采藥品的醫(yī)保資金結余留用，持續(xù)推動國家集采藥品和醫(yī)用耗材中選品種在我省落實落地，繼續(xù)對市場份額大、金額高、競爭充分的藥品開展省級集中帶量采購，今年內完成50個以上藥品的集采任務，讓人民群眾享受到更多的招采改革紅利。

截至9月底，全省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構達到1375家，開通普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構1333家，縣區(qū)覆蓋率達98%，年底前就能夠實現(xiàn)全省縣區(qū)全覆蓋。

在優(yōu)化便捷異地就醫(yī)上，疏通“堵點”解決“難點”，不斷完善和優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務。依托國家醫(yī)保服務平臺，在全省開通跨省異地就醫(yī)線上備案服務，線下進一步簡化流程、精簡各類材料，參保群眾異地就醫(yī)更加方便快捷。實現(xiàn)門診費用跨省、省內異地就醫(yī)直接結算，并在楊凌開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療等門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作，目前正在實地聯(lián)調測試，將積極總結試點經(jīng)驗，探索復制推廣辦法，進一步提升參保群眾的獲得感。