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您當(dāng)前的位置:首頁 > 新聞 > 陜西新聞 陜西印發(fā)新冠感染者康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè) 解答恢復(fù)期常見健康問題
2023-01-03 09:14:53來源:華商網(wǎng)-華商報(bào)
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  為幫助和指導(dǎo)處于恢復(fù)期的新冠感染者自我健康管理,1月2日,陜西省衛(wèi)健委組織專家組制定的《陜西省新型冠狀病毒感染者康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)(第一版)》印發(fā),對(duì)恢復(fù)期通常遇到的健康問題一一給予解答,并從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、消毒、個(gè)人防護(hù)以及老人、孕婦、兒童等重點(diǎn)人群各方面給予專業(yè)建議。

>>如何判斷進(jìn)入恢復(fù)期?

  三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)占一即可

  該手冊(cè)使用對(duì)象為感染新冠病毒并處于恢復(fù)期的患者,可作為醫(yī)務(wù)人員專業(yè)治療的補(bǔ)充。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》及專家建議,當(dāng)新冠感染者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條且其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí),即已進(jìn)入恢復(fù)期:1.連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性,Ct值均≥35;2.連續(xù)三天開展抗原檢測(cè)結(jié)果均為陰性;3.居家隔離滿7天時(shí),未使用退燒藥情況下,發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)。

>>恢復(fù)期主要有哪些健康問題?

  呼吸急促、咳嗽、乏力、嗅覺和味覺下降

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個(gè)人康復(fù)指南》,結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查,恢復(fù)期人群目前主要存在以下健康問題:呼吸急促、體力活動(dòng)與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞及咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。

  呼吸急促:必要時(shí)可短時(shí)口服抗焦慮藥物緩解?刹扇「鞣N緩解呼吸急促的體位,嘗試哪一種有效:俯臥位休息:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促;前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上;前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上;背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30cm,兩腿分開。

  以下癥狀需要及時(shí)就醫(yī):輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無法改善;靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無法改善;在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

  咳嗽:咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠感染后,氣管黏膜充血水腫,引起咳嗽癥狀。康復(fù)建議:咳嗽較輕者不需要使用止咳的藥物;咳嗽嚴(yán)重,影響休息和睡眠,需要口服止咳的藥物治療。嘗試“停止咳嗽練習(xí)”。一旦覺得有咳嗽的沖動(dòng),就閉上嘴,用手捂住嘴(悶住咳嗽);同時(shí)做吞咽動(dòng)作;屏住呼吸一小會(huì)兒。再次開始呼吸時(shí),用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。可以煮梨湯喝,最好不要放糖,保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多,煮梨時(shí)可以放幾粒川貝,喝湯后可以緩解癥狀;如果痰是白色的,不是特別多,吐出來困難的話,可以放幾;ń罚欣诖龠M(jìn)呼吸道修復(fù)。

  乏力:這也是恢復(fù)期最常見的癥狀,與機(jī)體發(fā)生炎癥時(shí)損耗有關(guān),也與飲食不佳、能量攝入不足及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。癥狀較輕者保持日常生活節(jié)奏規(guī)律,確定活動(dòng)優(yōu)先順序,合理制定工作計(jì)劃。癥狀較輕微而無呼吸困難,常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣,宣暢氣機(jī)。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)?梢圆捎门菹吹戎嗅t(yī)外治療法,取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關(guān)節(jié)以上,控制溫度在40-43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。以微微出汗為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時(shí)間需要減半,切不可時(shí)間過久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

  嗅覺和味覺下降:病毒侵犯上呼吸道黏膜,會(huì)導(dǎo)致味覺細(xì)胞受到影響,從而導(dǎo)致味覺受到影響,甚至?xí)ノ队X,也可能會(huì)侵犯鼻腔當(dāng)中的感覺細(xì)胞,導(dǎo)致患者對(duì)氣味反應(yīng)不敏感,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺喪失?祻(fù)建議:每天刷牙兩次,確?谇恍l(wèi)生。進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹,一天兩次,每次20秒。試著在食物中添加香草和香料,比如辣椒、檸檬汁和新鮮的香草。但需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)檫@可能會(huì)加重胃反流。

>>日常起居注意啥?

  洗浴時(shí)要提前做好保溫

  保證充足營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。營(yíng)養(yǎng)均衡,易消化、優(yōu)質(zhì)高蛋白、新鮮蔬菜、水果每天適量攝入,戒煙、限酒、限咖啡或濃茶,保持充足的睡眠。胃口不好或有味覺障礙者,可以少食多餐或者按個(gè)人喜好準(zhǔn)備飲食。

  急性發(fā)熱癥狀消退后,如體力允許可以洗澡。洗浴時(shí)一定注意提前做好保溫措施,室內(nèi)溫度要適宜,洗澡水溫不宜過高,建議洗澡時(shí)間比平時(shí)短一些,避免發(fā)生意外情況。

>>鍛煉返崗注意啥?

  有明顯咳嗽咽痛不要急于鍛煉

  在規(guī)律起居、保證充足營(yíng)養(yǎng)和睡眠的基礎(chǔ)上,康復(fù)者可根據(jù)自身心率、體溫、呼吸等恢復(fù)狀況決定是否開始運(yùn)動(dòng)?梢韵葟牡蛷(qiáng)度活動(dòng)開始,如散步、八段錦、活背八法、太極拳等有利于氣血經(jīng)絡(luò)運(yùn)行通暢,正氣恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)方式,時(shí)間以20分鐘左右為宜,運(yùn)動(dòng)量不超過自己平時(shí)的1/3。如無明顯不適,1-2周后可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞,直至恢復(fù)到患病前的正;顒(dòng)狀態(tài)。

  在康復(fù)期如果有明顯的咳嗽、咽痛癥狀,不要急于鍛煉。如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于原有心肺基礎(chǔ)疾病患者和遺留有乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者,2周內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或繁重工作,可維持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少1-2周,當(dāng)身體逐步適應(yīng)后再進(jìn)行更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。輕度活動(dòng)就出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘,突然出現(xiàn)陣發(fā)性或毫無征兆的心慌心悸等,需格外小心,必要時(shí)立刻就醫(yī)。

  返崗工作之初,工作節(jié)奏要稍微放緩。從較輕的工作開始,逐步恢復(fù)到常態(tài)工作量和工作狀態(tài),避免緊張、加班、熬夜等行為。伏案工作者如有可能工作1小時(shí)左右最好起立休息10分鐘,通過適量飲水、活動(dòng)四肢來緩解肩背部和下肢不適感。

>>老年人恢復(fù)期注意啥?

  多和親友聯(lián)系,少量多餐

  恢復(fù)期經(jīng)常會(huì)有一定程度的疲乏感,老年人體力相較年輕人偏弱,疲乏感持續(xù)更長(zhǎng)。需要充足休息,避免勞累,保證睡眠;謴(fù)早期,可根據(jù)活動(dòng)能力,選擇體力消耗小的活動(dòng),如果感覺胸悶、氣短、頭暈、大汗等,要立刻停下休息,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  在保證日常飲食習(xí)慣的前提下增加牛奶、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,不同類別蔬菜、水果等維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,選擇清淡易消化的飲食。很多老年人感染后食欲不佳,可以少量多餐。老年人應(yīng)當(dāng)特別注意補(bǔ)充水分,一般建議每天喝1500-2000毫升水,如果心臟、腎臟功能受損,應(yīng)遵循醫(yī)師意見。

  恢復(fù)期要保持正常社交,和親友等通過電話、視頻多聯(lián)系,真實(shí)表達(dá)感受,比如焦慮、恐懼等。照顧者要特別關(guān)注老年人的情緒反應(yīng)。

  家中備好臨近醫(yī)院急救電話,方便及時(shí)咨詢。有慢性疾病的,需要遵規(guī)律服用藥物,密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指脈氧飽和度等指標(biāo)變化,有條件的可以利用家庭制氧機(jī)每天吸氧1小時(shí)。如果病情不穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),請(qǐng)及時(shí)就診,避免意外發(fā)生。 記者 李琳




責(zé)任編輯:胡睿琳

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