顱內(nèi)鋼筋長(zhǎng)達(dá)20cm,從頭頂部經(jīng)右側(cè)大腦半球貫穿至右側(cè)面部顱底穿出,鋼筋粗大、呈螺紋狀,穿過(guò)顱內(nèi)外重要組織結(jié)構(gòu),貿(mào)然拔出極易造成二次損傷。
3小時(shí)手術(shù)非常成功
利用骨瓣成形技術(shù)解除頭端對(duì)鋼筋的阻力,順著鋼筋入顱的方向,均勻輕微用力,成功從頂部鋼筋入口處將鋼筋全部拔出,預(yù)計(jì)一周左右即可出院,兩三個(gè)月即可恢復(fù)。
直徑1.5厘米、長(zhǎng)約3米,這樣一根鋼筋從高處墜落,刺穿了56歲農(nóng)民工康世科的右腦,1個(gè)半小時(shí)后康世科陷入昏迷,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示無(wú)法救治。危急之下,甘肅消防和陜西醫(yī)院經(jīng)過(guò)營(yíng)救大接力,6個(gè)小時(shí)后便將他送上了手術(shù)臺(tái),最終從死神手中搶救回了康世科的生命。
樓上掉下鋼筋刺穿右腦
56歲的康世科是甘肅省華池縣的一位農(nóng)民,7月28日是他在鎮(zhèn)上一工地干活的第一天。上午9時(shí)許,從樓上掉下來(lái)一根鋼筋,直插入康世科右腦,他隨即倒地。
“我趕到時(shí)已經(jīng)是一個(gè)小時(shí)以后了。”康世科的大兒子康彥斌說(shuō),他在縣城的工地干活,接到電話后趕到現(xiàn)場(chǎng),看到父親躺在地上,頭上插著一根鋼筋,口鼻流著血,意識(shí)還算清醒。當(dāng)時(shí)120急救人員已經(jīng)趕到,但由于鋼筋長(zhǎng)達(dá)3米,無(wú)法上救護(hù)車,只好給當(dāng)?shù)叵来蛄穗娫,消防官兵趕到后用液壓剪剪斷父親頭部以外的鋼筋,這才將人送上車。
“我到了半小時(shí)后,我爸就昏迷了。”康彥斌說(shuō),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限無(wú)法救治,這期間父親一直處于昏迷狀態(tài),情況非常危急。經(jīng)過(guò)商議,他們決定緊急轉(zhuǎn)往西京醫(yī)院。當(dāng)日下午6時(shí)許,他們趕到西京醫(yī)院。
手術(shù)時(shí)未出現(xiàn)明顯出血
接到如此危重病人,西京醫(yī)院為其開(kāi)通了綠色通道,急診科聯(lián)系了神經(jīng)外科,并和其他相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,決定為康世科進(jìn)行手術(shù)。
“這是一個(gè)很復(fù)雜很特殊的病例,手術(shù)稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。”主治醫(yī)生林偉說(shuō),從患者的頭顱CT可以看出,顱內(nèi)鋼筋長(zhǎng)達(dá)20cm,從頭頂部經(jīng)右側(cè)大腦半球貫穿至右側(cè)面部顱底穿出,面部可以摸到鋼筋頭部。而且鋼筋粗大、呈螺紋狀,穿過(guò)顱內(nèi)外重要組織結(jié)構(gòu),貿(mào)然拔出極易造成二次損傷,大出血、腦脊液漏、術(shù)后感染的發(fā)生率都很高。
為此,醫(yī)院利用骨瓣成形技術(shù)解除頭端對(duì)鋼筋的阻力,順著鋼筋入顱的方向,均勻輕微用力,成功從頂部鋼筋入口處將鋼筋全部拔出,隨后進(jìn)行傷道清創(chuàng)、止血及顱骨復(fù)位。
整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí),未出現(xiàn)明顯出血。術(shù)后第二天患者生命體征良好,意識(shí)清醒,言語(yǔ)清晰,未出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。
患者含淚稱醫(yī)生“大恩人”
昨日上午,華商報(bào)記者在病房看到了患者康世科。經(jīng)過(guò)10多天的術(shù)后康復(fù),意識(shí)清醒的他已經(jīng)可以回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,手術(shù)在其頭部留下了一個(gè)S形的縫合傷口。見(jiàn)到主治醫(yī)生林偉,康世科握著他的手含淚稱“大恩人”。
“我是一名消防員,遇到危險(xiǎn)總是第一個(gè)沖上去,但父親出事我卻無(wú)能為力。”康世科的小兒子康艷云在天津當(dāng)消防員,昨日他特意寫(xiě)了一封感謝信交給林偉,感謝他給了父親第二次生命,給了全家人希望。
林偉介紹,人腦和肢體屬于交叉支配,鋼筋穿過(guò)患者右腦,傷及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)皮層,對(duì)其左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生影響,目前還需要進(jìn)行恢復(fù)治療及抗感染治療,預(yù)計(jì)一周左右即可出院,兩三個(gè)月即可恢復(fù)。 (華商報(bào)記者 趙瑞利 實(shí)習(xí)生 朱迪 攝影 張杰)
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