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　　8月18日，旬陽(yáng)縣構(gòu)元鎮(zhèn)開花村王道平、黨建平、李久社、孫為兵四人聯(lián)名寫信向報(bào)社投訴反映，他們自2004年正月進(jìn)入陜西旬陽(yáng)鑫源礦業(yè)有限公司在本村泗人溝開采的鉛鋅礦一號(hào)井口，從事井下渣工作業(yè)，十年從業(yè)，深受洞內(nèi)粉塵、噪音、鉛等有害因素的摧殘，現(xiàn)出現(xiàn)乏力、四肢酸痛、肺器官病變等癥狀，而用人單位不為他們做崗位輪換，并在今年先后將他們以各種理由支走，且不給他們結(jié)清工資和適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也不辦理終止勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。他們多次與用人單位協(xié)商，卻被不予理睬。
　　隨后，他們向構(gòu)元鎮(zhèn)政府提出調(diào)解申請(qǐng)，兩個(gè)月后仍無(wú)任何結(jié)果，期間多次催促，被以各種理由推諉不辦。他們向縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，被認(rèn)為申請(qǐng)書書寫不規(guī)范和其它理由不接受申請(qǐng)，并告知無(wú)權(quán)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件；要求支付的加班工資已過追訴期，要求用人單位做職業(yè)病診斷檢查，不屬于他們管。
　　記者電話預(yù)約采訪，王道平強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“我們找了很多部門，不是說(shuō)管不了，就是說(shuō)不歸他們管。”
　　書記批示后9月12日，在連日的下雨天氣中記者趕到旬陽(yáng)，見到了王道平等向本報(bào)反映情況的當(dāng)?shù)卮迕瘛?br>　　記者在縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局采訪了解到，對(duì)于他們反映的這些問題，其實(shí)在今年6月16日，縣委書記鄒俊杰早已做了明確批示：“請(qǐng)安監(jiān)局盡快協(xié)調(diào)。此事涉及人多，請(qǐng)予以高度重視，絕不能因協(xié)調(diào)延誤造成不穩(wěn)定因素。拖欠工資問題，請(qǐng)人社局再做協(xié)調(diào)”。安監(jiān)局在次日收到縣信訪聯(lián)席會(huì)辦公室轉(zhuǎn)去的督辦函后，就立即抽調(diào)專人成立了工作組，進(jìn)行了調(diào)查。
　　據(jù)調(diào)查，今年4月，鑫源公司將采礦施工承包單位由原來(lái)的甘肅會(huì)寧福隆勞務(wù)服務(wù)公司換成了陜西金土地建設(shè)工程有限公司。金土地公司接手承包后，在組織勞力報(bào)名與簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，對(duì)218名擬招錄人員按照相關(guān)規(guī)定，在縣疾控中心進(jìn)行了崗前體檢，并在收到縣疾控中心的報(bào)告后進(jìn)行了公示和通知。由于各坑長(zhǎng)文化程度的差異，加之醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，對(duì)職業(yè)病認(rèn)識(shí)和理解得不夠全面，導(dǎo)致在6月8日的礦山安全例會(huì)上，告知“兩肺紋理增多”癥狀人員不宜再?gòu)氖路蹓m類作業(yè)，造成了部分農(nóng)民工的理解有誤。
　　縣安監(jiān)局副局長(zhǎng)王波告訴記者，“兩肺紋理增多”不是職業(yè)病的前
　　身，只是疾患癥狀的一種，且也不屬于職業(yè)禁忌癥。長(zhǎng)期抽煙、感冒、發(fā)燒、氣管炎、胸膜炎等都可能導(dǎo)致兩肺紋理增多。
　　有知情人士吐露，金土地公司項(xiàng)目部是想借機(jī)減裁本地人而用外地人，但是由此卻引起了當(dāng)?shù)夭糠洲r(nóng)民工的不滿，于是有個(gè)別人開始串通，用“兩肺紋理增多就是塵肺病的前身”來(lái)說(shuō)事，要企業(yè)給說(shuō)法。
　　根據(jù)縣委書記的批示，縣安監(jiān)局協(xié)同構(gòu)元鎮(zhèn)、鑫源公司、金土地公司項(xiàng)目部在構(gòu)元鎮(zhèn)政府召開了協(xié)調(diào)會(huì)，要求鑫源公司與金土地項(xiàng)目部立即采取措施，做好這些反映問題工人的解釋工作，并要求鑫源公司立即聯(lián)系職業(yè)病初篩機(jī)構(gòu)縣疾控中心對(duì)“兩肺紋理增多”人員進(jìn)行復(fù)
　　查，消除工人疑慮。
　　鑫源公司按照要求，及時(shí)組織所有相關(guān)農(nóng)民工先后在縣疾控中心和市疾控中心進(jìn)行了復(fù)查。據(jù)復(fù)查報(bào)告，縣安監(jiān)局分別于7月14日和9月1日，三次向鑫源公司發(fā)出督辦通知，明確要求該公司對(duì)在縣疾控中心檢查發(fā)現(xiàn)的“疑似職業(yè)病”待排人員，要求出具從業(yè)史證明進(jìn)行職業(yè)病鑒定，對(duì)職業(yè)禁忌癥進(jìn)行及時(shí)調(diào)離原崗位并妥善安置，對(duì)需要復(fù)查或者醫(yī)學(xué)觀察的，安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。
　　關(guān)于拖欠農(nóng)民工工資問題，就在記者采訪之前的幾日，經(jīng)安監(jiān)局、人社局、總工會(huì)協(xié)調(diào)，已經(jīng)全部結(jié)算支付給他們，并得到了王道平等投訴人的證實(shí)。
　　此外，對(duì)于工傷認(rèn)定，負(fù)責(zé)此方面工作的縣勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)長(zhǎng)吉明華告訴記者，絕不會(huì)拒絕和推諉，只要他們拿來(lái)職業(yè)病鑒定證書，按照有關(guān)法規(guī)，可以直接受理并認(rèn)定工傷，不用做任何調(diào)查，更不存在刁難他們。關(guān)于他們反映的單
　　方解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問
　　題，縣人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表
　　示，歡迎他們隨時(shí)前去咨詢和按照法規(guī)要求
　　提出仲裁申請(qǐng)。
　　在兩部門共同參與的座談會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人均表示，就王道平等當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工反映的問題，不存在管不了和互相推諉的現(xiàn)象。
　　鑫源公司安全生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)部部長(zhǎng)王偉也向記者坦言，不管公司將施工工程承包給誰(shuí)，業(yè)主是他們，只要有事實(shí)，有根據(jù)，是他們的人，待病情確定后，他們都能協(xié)調(diào)解決，不會(huì)不管。目前的問題是，這些疑似職業(yè)病待排人員需要等到6個(gè)月之后，再次檢查后才能確定。然后認(rèn)定工傷，接著要進(jìn)行勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定，最后才能落實(shí)到具體治療和賠償問題。這些程序正常進(jìn)行完畢，最早要到了明年五六月份。因?yàn)樗麄冎械挠行┤酥�急，而又不聽從解釋，于是才出現(xiàn)了不斷上訪的問題。
　　現(xiàn)狀與尷尬由對(duì)四位農(nóng)民工投訴調(diào)查，記者采訪了解到，旬陽(yáng)是陜南塵肺病的重災(zāi)區(qū)。據(jù)目前最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，旬陽(yáng)全縣診斷為塵肺病和疑似塵肺病的共計(jì)有746人，其中診斷為塵肺病的71人，疑似塵肺病的675人，曾在外省務(wù)工現(xiàn)已離開原務(wù)工企業(yè)回鄉(xiāng)塵肺病農(nóng)民工422人，曾在本省務(wù)工現(xiàn)已離開原務(wù)工企業(yè)回鄉(xiāng)塵肺病農(nóng)民工234人，現(xiàn)仍在企業(yè)務(wù)工塵肺病農(nóng)民工90人（包括疑似塵肺病農(nóng)民工37人），年齡30歲以下的10人，30至60歲的698人，61歲以上的38人。
　　在這些人群中，住院治療的有244人，非住院治療的有377人，未治療的有125人。參加工傷保險(xiǎn)的僅有41人，參加居民醫(yī)保的有2人，參加職工醫(yī)保的有1人，參加新農(nóng)合的743人。
　　從治療費(fèi)用報(bào)銷的渠道來(lái)看，其中新農(nóng)合報(bào)銷的453人，費(fèi)用達(dá)188萬(wàn)元；醫(yī)保報(bào)銷的1人，費(fèi)用1.3萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的33人，費(fèi)用28.47萬(wàn)元；從低保、大病救助、困難救助中解決的153人，費(fèi)用60.33萬(wàn)元，其他渠道解決費(fèi)用的46人，費(fèi)用31.8萬(wàn)元。
　　為了積極做好塵肺病農(nóng)民工患者的救治救助，旬陽(yáng)縣政府去年在全市乃至全省率先做了一次大膽嘗試，將塵肺病納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2013年12月底，全縣對(duì)確診的88名在長(zhǎng)安醫(yī)院治療的塵肺病患者，縣新農(nóng)合每人報(bào)銷14000元，共報(bào)銷 1232000元。同時(shí)縣民政局對(duì)每人救助4000元，共計(jì)352000元。
　　遺憾和無(wú)奈的是，旬陽(yáng)縣這個(gè)做法目前只是堅(jiān)持到了去年12月31日。
　　針對(duì)目前旬陽(yáng)掌握的職業(yè)病患者人數(shù)，知情人士吐露，如果將職業(yè)病患者的醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，縣級(jí)統(tǒng)籌的新農(nóng)合基金根本無(wú)法承受，繼而會(huì)導(dǎo)致新農(nóng)合基金崩盤。問題與困惑2011年12月31日起施行的新的《職業(yè)病防治法》出臺(tái)后，盡管職業(yè)病
　　防治工作已經(jīng)引起了各級(jí)政府、用人單位，包括務(wù)工人員本身的重視，但是由于過去各方面的原因，導(dǎo)致患上職業(yè)病的農(nóng)民工群體，所面臨的醫(yī)療困難和權(quán)益保障已經(jīng)成為了當(dāng)下的一個(gè)社會(huì)問題�！爱�(dāng)下的嚴(yán)格執(zhí)法，解決不了過去的遺留問題�！蓖醪ㄕf(shuō)。
　　就旬陽(yáng)各方面摸底調(diào)查掌握的情況來(lái)看，當(dāng)?shù)赜邢喈?dāng)一批農(nóng)民工在參與70年初的襄渝鐵路建設(shè)、316國(guó)道公路、102省道公路、西康鐵路、西康、十天高速公路、西康鐵路復(fù)線及襄渝鐵路復(fù)線建設(shè)中，曾經(jīng)從事了接觸有粉塵危害的工作，并因此導(dǎo)致患上了塵肺病。而這些人員今
　　天已經(jīng)無(wú)法找到“主兒”。
　　與此，旬陽(yáng)每年有10萬(wàn)勞務(wù)大軍奔赴全國(guó)各地務(wù)工，其中有一部分人長(zhǎng)期在省內(nèi)外從事煤礦、金礦等接觸粉塵有危害的行業(yè)企業(yè)務(wù)工，同時(shí)包括自八十年代以來(lái)，隨著本縣礦產(chǎn)資源的開發(fā)，在鉛鋅礦、汞銻礦、重晶石等礦山從事開采工作的當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工，由于企業(yè)的安全防護(hù)措施不到位和自身缺乏保護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致一部分人患上了塵肺病。
　　針對(duì)參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，患了塵肺病的農(nóng)民工經(jīng)工傷認(rèn)定后，醫(yī)療費(fèi)用自然有工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)；沒有參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，在崗或者能夠確定勞動(dòng)關(guān)系和找到“下家”的農(nóng)民工，患了職業(yè)病以后，用人單位負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
　　但是因多種客觀原因，現(xiàn)在這些患上職業(yè)病的群體絕大部分已經(jīng)找不到原來(lái)的用人單位，或者找到了務(wù)工地方，可是業(yè)主卻變更成了現(xiàn)在的公司，而現(xiàn)在的公司又沒有用過他。這類情況下，勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定存在諸多困難，醫(yī)療費(fèi)用和賠償又該找誰(shuí)去追索呢？王波告訴記者說(shuō)：“這類事情是令監(jiān)管部門感到最頭疼，最棘手”。
　　從旬陽(yáng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的情況來(lái)看，這些找不到“主兒”的塵肺病患者都只是參加了新農(nóng)合，年齡集中在30到60歲之間，他們都是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，患病后家庭極度困難。正如有塵肺病患者所言：“沒有錢治療，
　　別無(wú)選擇，只有等死這一條路�！�
　　雖然他們?cè)��?jīng)為社會(huì)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)，但是讓當(dāng)?shù)卣�府�?lái)為他們的治療費(fèi)用買單，就拿旬陽(yáng)來(lái)說(shuō)，政府有這個(gè)想法，地方財(cái)政又怎么能承擔(dān)得起？出路與呼聲
　　如何解決目前的現(xiàn)實(shí)問題？記者在旬陽(yáng)采訪中了解到了各方面的意見和建議。從執(zhí)法層面來(lái)看，要繼續(xù)加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察力度，同時(shí)加強(qiáng)省際間的維權(quán)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，消除地方保護(hù)主義給在外地務(wù)工農(nóng)民工職業(yè)病患者維權(quán)帶來(lái)的“腸梗阻”，保護(hù)勞動(dòng)者在異地務(wù)工的權(quán)益不受傷害。
　　與此，在企業(yè)尤其礦山開采企業(yè)中，常常出現(xiàn)一種實(shí)際問題，令企業(yè)也是哭笑不得。如王偉所說(shuō)，因?yàn)殛兾鞯恼�策�?guī)定，要求企業(yè)為職工參保時(shí)，必須五險(xiǎn)統(tǒng)一同時(shí)參加。同時(shí)，由于農(nóng)民工在企業(yè)務(wù)工的流動(dòng)性頻繁和隨意大等特點(diǎn)，加之很多不愿意參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，而失業(yè)保險(xiǎn)又交不成，因此導(dǎo)致企業(yè)為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)常常遭遇尷尬。對(duì)此，他諫言，陜西或者國(guó)家是否可以制定出臺(tái)靈活政策？農(nóng)民工現(xiàn)在在戶籍所在地參加有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，能否在企業(yè)務(wù)工時(shí)，只要求企業(yè)為其辦理工傷保險(xiǎn)即可，這樣既可以為農(nóng)民工解除后顧之憂，又可以提高企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。
　　此外，對(duì)沒有“主兒”的塵肺病患者，需要國(guó)家和省政府層面來(lái)及時(shí)出面解決根本問題，盡快制定出臺(tái)救助辦法與措施。
　　本報(bào)記者楊志勇