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　　高溫酷暑季節(jié)即將來臨，全國總工會日前印發(fā)《關于做好2021年職工防暑降溫工作的通知》。發(fā)文明確，各級工會要督促用人單位“按規(guī)定發(fā)放高溫津貼”。但記者在采訪中了解到，高溫津貼的發(fā)放呈現(xiàn)“冷熱不均”的現(xiàn)象。

　　高溫下作業(yè)對勞動者的危害

　　高溫作業(yè)下對勞動者的危害，多發(fā)生在建筑工、環(huán)衛(wèi)工、巡線工等露天作業(yè)崗位和煉鐵(鋼)工、鍋爐工、燒窯工等高溫作業(yè)崗位。夏季高溫期，也是戶外作業(yè)人員事故高發(fā)期。

　　“長時間高溫作業(yè)，有可能危及職工生命安全。”河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院急診科主治醫(yī)師肖浩說，作業(yè)人員在外作業(yè)由于勞動量大，會出現(xiàn)中暑頭暈等現(xiàn)象，“發(fā)生重癥中暑，就會發(fā)展成為熱射病。”

　　據(jù)肖浩介紹，中暑包括先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑指在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)頭昏、頭痛、多汗、口渴、全身乏力、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等，可無發(fā)熱或體溫38℃以下。輕癥中暑是指體溫38℃以上，身體大量出汗、四肢皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快。“對于先兆中暑和輕癥中暑者，此時將患者轉移至陰涼通風處，癥狀一般可緩解，及時處理，亦可恢復。”肖浩說。

　　重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病。而熱射病最為危重。醫(yī)學救治案例表明，熱射病病死率高達20%~70%，50歲以上病人高達80%。

　　肖浩說，戶外勞動者如果有暴露于高溫、高濕環(huán)境和高強度運動的病史，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(昏迷、抽搐、譫妄、行為異常)；核心溫度＞40℃(直腸溫度)；多器官功能受損(肝、腎、胃腸、橫紋肌)；嚴重的凝血功能障礙或DIC等4種現(xiàn)象，病史加臨床表現(xiàn)中的任意一條，即可診斷為熱射病。

　　重癥中暑危及勞動者生命的現(xiàn)象并不鮮見，但現(xiàn)場救治卻總是陷于誤區(qū)之中。肖浩說，發(fā)生重癥中暑，人們往往采取“打120”的錯誤方法，讓救治失去了“黃金半小時”——半小時內將核心溫度降至39℃，2小時降至38.5℃。

　　肖浩說，發(fā)生重癥中暑時，不是“打120”，而是要立即將患者“就地處理”——進行冷水浸泡，“爭分奪秒降溫”。要采用2℃~20℃冷水浸泡患者，露出頭部，避免窒息，同時用空調、風扇維持室內低溫，涼毛巾或酒精擦拭全身，并用冰塊裹毛巾給予頭部、腋窩、腹股溝處降溫。“半小時內將患者體溫降至39℃以下，死亡率將大大下降。降溫后再送醫(yī)院，死亡率將降低至20%以下。”肖浩說。

　　“我們這是‘包活兒’，你說說去哪里找人要這筆錢？”

　　高溫補貼是為在高溫條件下從事經(jīng)濟建設和企業(yè)生產經(jīng)營活動的職工發(fā)放的特殊工資性補償。記者調查顯示，高溫津貼的發(fā)放“冷熱不均”。

　　廊坊中建機械有限公司自2011年成立以來，每年堅持為生產一線員工和管理人員發(fā)放高溫補貼，一線工人人均發(fā)放650元，管理人員人均發(fā)放300元，歷年來共計發(fā)放222.5萬元。除發(fā)放高溫補貼外，公司工會組織在每年夏季定期開展“送清涼”活動，發(fā)放藿香正氣液、風油精、酸梅湯及西瓜等防暑降溫用品和慰問品，同時在車間增添大功率風扇，加強中暑急救知識普及等工作。

　　中建二局安裝工程有限公司廊坊鋼結構分公司，為更好保障職工身心健康，每年每人發(fā)放高溫補貼800元，自建廠伊始累計發(fā)放392萬余元。除此之外，公司每年開展“三送”慰問活動，購買諸如茶葉、涼茶、水果、藥品等防暑慰問品，“助力職工健康，身心愉悅。”

　　但對一些戶外作業(yè)較多的企業(yè)進行調查時，記者得到的是兩種類型的回答：從來沒有發(fā)過、是用實物形式發(fā)放的。

　　一家大型民營企業(yè)負責人告訴記者，我們沒有發(fā)過高溫津貼，高溫來臨時，企業(yè)會為職工購買平均150多元的防暑降溫物品，“給職工發(fā)一些實際物品，我們企業(yè)也算是發(fā)高溫津貼了吧。”這位負責人有些調侃地對記者說。

　　在某一工地隨機采訪時，工人們對于“高溫津貼”一詞，滿臉的茫然：還有這錢啊。工地負責人反問記者：“我們這是‘包活兒’，你說說我們去哪里找人要這筆錢去？”

　　河北一市級工會曾就“高溫津貼”發(fā)放問題，組織過相關部門的聯(lián)合執(zhí)法檢查，檢查結果顯示：國有企業(yè)落實情況較好，其次為大型民營企業(yè)；建筑行業(yè)落實較差，因為臨時性和季節(jié)性用工問題，基本沒有“高溫津貼這個選項”，多采取“高溫時不作業(yè)，晚上作業(yè)”的方式，規(guī)避高溫津貼的發(fā)放；防暑措施僅限于茶水和白糖水。

　　想要“高溫津貼”不容易

　　前不久，石家莊市網(wǎng)約送餐行業(yè)召開一屆二次職代會，審議通過了首輪工資集體合同。為了讓外賣騎手不再“困在系統(tǒng)里”，合同包含了基礎任務單量進行下調等內容。值得注意的是，集體合同中還特別增加了“冬季3個月送溫暖津貼和夏季3個月高溫補貼”等條款。對此，騎手們紛紛表示“心里暖暖的”。

　　石家莊網(wǎng)約送餐行業(yè)聯(lián)合工會此舉可謂“實用”。在全國總工會日前印發(fā)的《關于做好2021年職工防暑降溫工作的通知》中也特別明確，各級工會要代表勞動者就高溫作業(yè)和高溫天氣勞動保護事項與用人單位進行平等協(xié)商，簽訂集體合同或者高溫作業(yè)和高溫天氣勞動保護專項集體合同。

　　“但僅靠工會組織一家來推進這項工作的落實，難度非常大。”一位業(yè)內人士對記者說。

　　高溫天氣不僅可能損害室外作業(yè)人員的身體，而且也極易引發(fā)安全事故。一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，7、8、9三個月的安全事故占到全年事故的三成還多。

　　“法律法規(guī)的滯后、宣傳的不到位，執(zhí)法監(jiān)督檢查不到位，是這項工作難以落實的主要原因。”在采訪中，很多業(yè)界人士都向記者表達了這樣的觀點。

　　為加強勞動保護工作的宣傳，河北一些地市工會做出了有益的嘗試。如在河北唐山，從2020年開始，唐山市總工會將每年5月25日定為“工會勞動保護宣傳日”，開展系列宣傳教育活動。通過在這一天集中開展各種活動來強調勞動保護的重要性，加大勞動保護的宣傳力度，吸引公眾和社會的關注和參與，促進企業(yè)和職工更加重視和做好勞動保護工作。

　　給予高溫下的作業(yè)者關懷十分必要。2012年7月，國家安全生產監(jiān)督管理總局、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、全國總工會四部門下發(fā)《關于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知》。但我國關于高溫之下的法律法規(guī)頒布卻顯得滯后。在全國范圍內普遍使用的高溫勞動保護條例，僅有1960年衛(wèi)生部、勞動部、全國總工會聯(lián)合公布的《防暑降溫措施暫行辦法》。

　　“從醫(yī)學的角度我們建議，應該把‘高溫作業(yè)應知應會’作為職工的一項必備的上崗技能，作為企業(yè)的一項硬性規(guī)定來執(zhí)行。”肖浩說。

　　李昱霖