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主人公：陳峰

西安市兒童醫(yī)院綜合內(nèi)科行政主任、主任醫(yī)師

醫(yī)師節(jié)心愿

愿所有患兒疾病都可治愈；愿所有醫(yī)生都能心無旁騖，和患兒、家長一起共同抗擊病魔；愿全社會普及醫(yī)學健康知識，讓兒童少生病。

24小時待機，不分晝夜隨時備戰(zhàn)，接到緊急電話隨叫隨到……這是西安市兒童醫(yī)院綜合內(nèi)科行政主任、主任醫(yī)師陳峰的日常。

1997年，陳峰從西安醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后分配到西安市兒童醫(yī)院，自此便成為兒童的“守護者”。談起工作，他覺得稀疏平常，家和醫(yī)院兩點一線，簡單、重復，但是病情就是命令。

“記得一天晚上8點多，從急診科搶救室轉(zhuǎn)來一名3歲的患兒，到住院部兒童重癥監(jiān)護室后，精神萎靡、臉色蒼白、心音低鈍，聽診時幾乎沒有呼吸音，情況十分緊急。”陳峰回憶說，當時他在兒科重癥監(jiān)護室（簡稱PI⁃ CU）當住院總醫(yī)師。

他問患兒家長，孩子是否吃過特殊東西。家長說孩子在下午吃花生米后，出現(xiàn)劇烈咳嗽，當時并沒有這么嚴重，在來醫(yī)院途中才慢慢變成這樣。

“觀察瞳孔，不像食物中毒。初步判斷可能為花生米誤嗆到氣管里，堵住氣道，引起呼吸不通暢。”陳峰當即向患兒家長交代可能出現(xiàn)的情況，可他們已經(jīng)非�；艁y，全憑醫(yī)生做主。

時間就是生命，陳峰迅速推過搶救車，將患兒平臥放在床上，頭向后仰、打開氣道，將氣管插管彎鉗伸進會咽部分，透過喉鏡冷凝燈的光線，發(fā)現(xiàn)半�；ㄉ�米大小的白色異物。

陳峰立刻停止推動插管，如果繼續(xù)往下推，異物跑到下氣道，可能會把整個氣道越堵越窄。當時患兒的體位無法做海姆立克急救，便按壓胸部，胸廓打開后，用腹壓成功把花生米從氣道壓出來。當氣道梗堵緩解，又用高頻通氣并給氧后，患兒很快臉色緩過來，神志清楚。

看到孩子脫險，家長激動地說：“我們已經(jīng)做了最壞的打算，謝謝你們搶救及時，用這么短時間救了我的孩子。”

從進PICU到救治結(jié)束，全程僅用了十幾分鐘，類似快速、高效的搶救病例在陳峰的工作中數(shù)不勝數(shù)。

“搶救生命的每一分每一秒都非常珍貴，在很短的時間內(nèi)要迅速想到很多病情的可能性，并在這些可能性中選擇一個最快最短最有效的治療方法。一旦錯過搶救的黃金時間，后果可能非常嚴重。”陳峰說。

兒科常被醫(yī)學界稱為“啞巴科”，患兒有病難言。

在PICU剛成立不久，一個3歲多的男孩，因急性腸胃炎在消化科住院治療，病情好轉(zhuǎn)，消化道癥狀也基本消退，主治醫(yī)生查房后安排第二天早上出院。

當天孩子還在樓道里跑來跑去玩耍，晚上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、精神萎靡，急轉(zhuǎn)入PICU。當時大家都很驚奇，為什么都要出院了，病情會突然惡化，科室緊急進行了討論，急查床旁胸片，發(fā)現(xiàn)雙肺已部分實變，血氣分析顯示重度低氧血癥，且高頻吸氧后無緩解。

“我判斷為兒童急性呼吸窘迫綜合征，這可是我們醫(yī)院第一例，以前只是理論學習，臨床實踐中誰也沒見過。”陳峰說。

陳峰便給患兒做氣管插管，人工機械通氣，參數(shù)完全按照經(jīng)典型方案治療，患兒癥狀很快得到緩解，3天后就停用呼吸機治療，5天后完全恢復了，這也是到目前為止，讓他最驕傲的事情。

27年的從醫(yī)生涯，他在自己所熱愛的醫(yī)學事業(yè)上，始終如初，奮斗不息。除了有開心、有驕傲的時候，也有感到最無力的事。

“當患兒家長四處求醫(yī)，而所患病癥卻超出目前的醫(yī)學治療能力，或者我和科室所有醫(yī)生都竭盡全力仍無法救治眼前的幼小生命的時候……”說著，陳峰眼角里流下了淚水。□本報記者  牟影影